Presentamos este estudio clínico recientemente publicado en el Clinical Oral Investigations por Yoshinori Shirakata, Egle Ramanauskaite y Anton Sculean (2024):
Histological evaluation of nonsurgical periodontal treatment with and without the use of sodium hypoclorite/aminoacids and cross-linked hyaluronic acid gels in dogs.
El objetivo de este estudio era evaluar la cicatrización de heridas periodontales tras el raspado y alisado radicular SRP solo (grupo control), o aplicar conjuntamente con el SRP un tratamiento con geles de hipoclorito sódico/aminoácidos y de ácido hialurónico reticulado xHyA (grupo test), en perros.
Los resultados muestran que el grupo test obtuvo mejoras significativas en todos los parámetros clínicos en comparación con el grupo control. Histológicamente se puede ver como el grupo test mostró una formación de hueso nuevo (es decir, longitud del hueso recién formado, área de hueso nuevo) significativamente mayor en comparación con el grupo control (p<0,05).
Además, en el grupo test se detectó una formación significativamente mayor de nueva adhesión de tejidos (es decir, longitud lineal de nuevo cemento adyacente al hueso recién formado con inserción de fibras de colágeno) y de nuevo cemento en comparación con el grupo control a las 8 semanas (p < 0,05 y p < 0,01, respectivamente).
Fig. 6a
D: dentina radicular.
NB: nuevo hueso.
En la fig. 6a tenemos una vista a mayor aumento (barra de escala, 200 μm; tinción de Azan) de la porción media del defecto tratado únicamente con SRP (grupo control). Se observan fibras de colágeno sueltas cerca de la dentina radicular sin cemento nuevo.
Fig. 6b
D: dentina radicular.
NB: nuevo hueso.
NC: nuevo cemento.
NPL: nuevo ligamento periodontal.
En la fig. 6b observamos a mayor aumento (barra de escala, 200 μm; tinción Azan) la porción media del defecto tratado con SRP conjuntamente con geles de hipoclorito sódico y aminoácidos y de ácido hialurónico reticulado xHyA (grupo test). Se observan densas fibras de colágeno orientadas oblicuamente entre el hueso nuevo y el cemento.
La conclusión fue que la aplicación subgingival de geles de hipoclorito sódico/aminoácido y xHyA conjuntamente con una SRP ofrece la novedad de una nueva aproximación terapéutica para mejorar la cicatrización/regeneración periodontal.
Este estudio tiene una gran relevancia clínica ya que los presentes resultados han demostrado por primera vez pruebas histológicas evidentes de regeneración periodontal tras la aplicación subgingival de geles de hipoclorito sódico/aminoácidos y de xHyA conjuntamente a una SRP. Los resultados histológicos fueron coherentes con una mayor mejora clínica observada en términos de reducción de la PPD, ganancia de CAL y reducción de la inflamación en el grupo test en comparación con el grupo control, lo que subraya la potencial importancia clínica de estos hallazgos, y apoya el uso de esta novedosa modalidad de tratamiento.
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Más evidencia clínica aquí.
Adultos mayores de 15 años afectados por periodontitis severa.
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Estudio completo aquí.
