Autores: Istvan Urban, Pablo Antonio López-Galindo, Mahboube Hasheminasab, Sahar Baniameri, Alessandro Cucchi, Muhammad Saleh, Pietro Felice y Andrea Ravidà.
Introducción
Esta revisión exhaustiva evaluó los resultados a largo plazo (≥5 años) del aumento óseo vertical (AUV) en 35 estudios y más de 3000 implantes. En general, los hallazgos confirman que los lechos con aumento vertical permiten una terapia con implantes altamente predecible, con tasas de supervivencia que se mantienen entre 94% y 96% durante 5-20 años y una mínima pérdida ósea marginal con el tiempo. Es importante destacar que los resultados fueron comparables a los de los implantes colocados en hueso nativo, lo que respalda el AUV como una base fiable para el éxito a largo plazo en casos complejos.
El papel de la Regeneración Ósea Guiada (ROG)
Una de las conclusiones clave del estudio es que la regeneración ósea guiada (ROG), que a menudo utiliza membranas PTFE, se perfila como uno de los enfoques más predecibles y estables para el aumento vertical. La ROG demostró una alta tasa de supervivencia del implante, niveles estables de hueso crestal y menos complicaciones graves en comparación con otras técnicas. Si bien la sensibilidad de la técnica y las posibles complicaciones siguen siendo factores a considerar, los datos generales respaldan la ROG como un enfoque fundamental para lograr una estabilidad funcional y biológica a largo plazo.
Conclusiones clave
- Alta supervivencia del implante a largo plazo: ~96% a los 5 años y estable hasta los 20 años.
- Pérdida ósea marginal mínima: ~0,7mm a los 5-10 años, ~1,5mm a los 15-20 años.
- La ROG muestra un rendimiento constante: ganancia ósea predecible y estabilidad con menor gravedad de las complicaciones.
- La técnica es importante: el injerto inlay se asocia con una mayor pérdida ósea; las técnicas de ROG, onlay y Khoury se comportaron de forma comparable.
Enfoque en el PTFE denso (dPTFE)
- Las membranas dPTFE se incluyeron en múltiples protocolos de ROG evaluados en estudios a largo plazo, a menudo en combinación con xenoinjertos y hueso autólogo.
- Estos protocolos contribuyeron a las altas tasas de supervivencia y a niveles óseos estables observados durante largos periodos de seguimiento.
- Como barrera no reabsorbible, el dPTFE favorece el mantenimiento del espacio y la regeneración predecible, lo que concuerda con el hallazgo del estudio de que la ROG sigue siendo uno de los enfoques más fiables para el aumento vertical.
Resumen final
El aumento óseo vertical, especialmente cuando se realiza con ROG y se apoya en membranas de barrera como las de dPTFE, puede brindar un éxito predecible y a largo plazo del implante, lo que lo convierte en una solución confiable para el manejo de defectos verticales complejos.
Podéis consultar el resumen exhaustivo del metaanálisis en este enlace:
También tenéis disponible la revisión completa a través de este otro enlace.
