Os presentamos el artículo científico premiado como el mejor caso clínico 2024-2025 en los Premios Gaceta Dental 2025 titulado “Tratamiento de defectos mucogingivales en combinación con defectos óseos interproximales. Mediante el uso de hueso particulado y láminas corticales desmineralizadas alogénicas”. Está desarrollado por los doctores Erik Regidor, Alberto Ortiz-Vigón, Aitor Rilo, Jon Salazar, Ana Azkue y Mónica González y publicado en Gaceta Dental (Nº 366, mayo 2024).
Introducción
El sector mandibular anterior es una zona donde el tratamiento de recesiones gingivales suele ser menos predecible, debido a que comúnmente se presentan:
- Banda de encía queratinizada deficitaria.
- Profundidad de vestíbulo reducida.
- Frenillos o inserciones musculares altas.
- Dehiscencias óseas ocultas bajo la recesión.
Estas condiciones afectan la vascularización, la estabilidad de injertos y la predictibilidad de los resultados.
Las técnicas tradicionales como el colgajo de avance coronal (CAF), la tunelización o el injerto gingival libre (FGG) presentan limitaciones, especialmente cuando se combinan recesiones avanzadas con defectos óseos.
Además, aunque los injertos de tejidos conectivo autólogo siguen siendo el “gold standard”, presentan desventajas: mayor morbilidad, tiempo quirúrgico, dolor postoperatorio y cantidad limitada de tejido disponible.
En este contexto surgen los sustitutos del tejido conectivo, y más recientemente, las láminas corticales desmineralizadas alogénicas que aportan estabilidad y permiten tratar simultáneamente dehiscencias óseas.
Objetivo
El objetivo del artículo es describir la secuencia completa del tratamiento de pacientes con recesiones gingivales y dehiscencias óseas en el quinto sextante mediante un colgajo de acceso apical vestibular y una lámina cortical desmineralizada (Cortiflex).
Metodología
El articulo presenta tres casos clínicos, todos ellos en el sector mandibular anterior (quinto sextante), tratados con una combinación de:
- Acceso apical vestibular.
- Reconstrucción del defecto intraóseo con aloinjerto particulado.
- Colocación de una lámina cortical desmineralizada (Cortiflex).
- Injerto autólogo de tejidos conectivo (cuando es necesario).
Conclusiones
Este artículo demuestra que el colgajo de acceso apical vestibular, combinado con una lámina cortical desmineralizada alogénica, puede tratar eficazmente recesiones gingivales complejas y defectos óseos simultáneos, proporcionando estabilidad, ganancia tisular y mejora estética en el sector mandibular anterior.
Sin embargo, se necesitan ensayos clínicos aleatorizados para entender bien el potencial de esta técnica y de los sustitutos combinados. Adicionalmente, se requiere la realización de este tipo de procedimientos clínicos en otras localizaciones de la boca para entender su potencial más allá del quinto sextante.
Podéis acceder al artículo completo en la edición de mayo 2024 de Gaceta Dental (Nº 366), disponible en el siguiente enlace:
